Srovnání kosmetického efektu krátkého podélného a příčného kožního řezu při karotické endarterektomii
Abstrakt
Cíl: Poranění nervů, komplikace rány a špatné kosmetické výsledky mají po karotidové endarterektomii (CEA) stále důležitý dopad na výsledek pacienta. Cílem studie bylo porovnat 30denní morbiditu a kosmetický výsledek u pacientů podstupujících CEA pomocí krátkého podélného řezu (SLI) a příčného řezu pokožkou (TSI).
Pacienti a metody: Všichni následní pacienti s interní stenózou karotidové arterie> 70% indikovanou pro CEA byli zahrnuti do této monocentrální prospektivní studie a náhodně rozděleni do skupiny SLI nebo TSI. Fyzikální a neurologické vyšetření bylo provedeno 30 a 90 dní po operaci u všech pacientů.
Kosmetické výsledky byly vyhodnoceny s použitím stupnice hodnocení pacientů a pozorovatelů jizev (POSAS) 90 dnů po operaci. Výsledky: Z 189 přihlášených pacientů byla SLI použita u 102 (71 mužů; průměrný věk 64,0 +/- 7,1 let) a TSI u 87 pacientů (58 mužů; průměrný věk 66,4 +/- 7,2 let).
Mrtvice nebo přechodný ischemický záchvat se vyskytly během 30 dnů u 4 (3,9%) pacientů ve skupině SLI a u 2 (2,3%) pacientů ve skupině TSI (P = 0,689). Stanovení jizev v sedu pomocí POSAS byla vyšší v TSI než u pacientů s SLI (12,4 vs. 16,6 bodů; P <0,01).
Pacienti ve skupině TSI si vedli lépe než pacienti s SLI, pokud jde o pigmentaci jizvy, tloušťku, reliéf, ohebnost a plochu povrchu (ve všech případech P <0,01). Nebyly nalezeny žádné významné rozdíly ve výskytu lokálních komplikací (8,0% v TSI a 8,8% ve skupině SLI; P = 1,00).
Závěr: Lepší kosmetické výsledky byly pozorovány u pacientů po CEA pomocí TSI než SLI. Mezi skupinami nebyly pozorovány žádné rozdíly v 30denní morbiditě a výskytu lokálních komplikací.