Akutní mezenteriální ischemie jako smrtelná komplikace infekčního onemocnění u vysoce rizikového pacienta: kazuistika
Abstrakt
Akutní mezenteriální ischemie představuje závažný problém, který má vysokou morbiditu i mortalitu. Její diagnostika i léčba jsou problematické, zejména kvůli opožděnému stanovení diagnózy ve stadiu ireverzibilních změn.
Autoři prezentují kazuistiku nemocného přijatého na lůžkové pracoviště infekčního lékařství s letálním koncem, u kterého probíhala gastroenteritida s následnou akutní mezenteriální ischemií. Zcela zásadní pro přežití pacienta je včasná diagnostika, rychlá a adekvátní léčba.
Doposud neexistuje žádný la- boratorní markér, který by ukazoval na probíhající střevní ischemii. Nejvhodnější diagnostický nástroj je kombinace CT angiografie a chirurgická explorace dutiny břišní. Časná diagnostika akutní střevní ischemie je velmi obtížná, protože projevy nejsou dostatečně specifické a diferenciální diagnostika je široká.
Proto je důležité na viscerální ischemii pomýšlet v rámci stanovení diferenciální diagnózy.