Akutní mezenteriální ischemie jako smrtelná komplikace infekčního onemocnění u vysoce rizikového pacienta: kazuistika

Abstrakt

Akutní mezenteriální ischemie představuje závažný problém, který má vysokou morbiditu i mortalitu. Její diagnostika i léčba jsou problematické, zejména kvůli opožděnému stanovení diagnózy ve stadiu ireverzibilních změn.

Autoři prezentují kazuistiku nemocného přijatého na lůžkové pracoviště infekčního lékařství s letálním koncem, u kterého probíhala gastroenteritida s následnou akutní mezenteriální ischemií. Zcela zásadní pro přežití pacienta je včasná diagnostika, rychlá a adekvátní léčba.

Doposud neexistuje žádný la- boratorní markér, který by ukazoval na probíhající střevní ischemii. Nejvhodnější diagnostický nástroj je kombinace CT angiografie a chirurgická explorace dutiny břišní. Časná diagnostika akutní střevní ischemie je velmi obtížná, protože projevy nejsou dostatečně specifické a diferenciální diagnostika je široká.

Proto je důležité na viscerální ischemii pomýšlet v rámci stanovení diferenciální diagnózy.

Klíčová slova

• akutní mezenteriální ischemie
• uzávěr arteria mesenterica superior
• warfarin
• enoxaparin
• gastroenteritida
• pneumonie
• kardiopulmonální resuscitace