U karcinomu penisu (nehmatné či sporně hmatné spíše nenádorové tříselné uzliny) je indikována invazivní diagnostika. Buď biopsie scintigraficky značené sentinelové uzliny (DSLNB) s rizikem falešně negativních výsledků přes 10% či přesnější, ale invazivnější modifikovaná inguinální lymfadenektomie (ILDN), prováděná standardně otevřeně.