Metastatický karcinom prostaty má ze všech stadií nejhorší prognózu. Pět let od diagnózy přežívá pouze třetina pacientů.
Mezi hlavní prognostické parametry patří výkonnostní stav, rozsah onemocnění, Gleasonovo skóre a hodnoty prostatického specifického antigenu, hemoglobinu, alkalické fosfatázy a albuminu. Základní léčbou metastatického stadia je hormonální blokáda.