Abstrakt
EKG lekce 4. Kazuistika + kvíz (33letý muž (sportovec provozující kulturistiku) byl přijat do nemocnice pro tachykardii se širokými komplexy QRS.
Příjmu předcházely pět dní trvající palpitace, pro které opakovaně s krátkodobým efektem užil 80 mg verapamilu. Po příjmu provedena masáž karotických sinů a podán adenozin v bolusech do dávky 24 mg i.v., zcela bez efektu.
Po 140 mg propafenonu i.v. došlo ke zpomalení tachykardie ze 170/min na 150/min. Přistoupeno k elektrické kardioverzi, kde ani dva bifázické výboje 150 J a 200 J nevedly k obnovení sinusového rytmu.
Po 300 mg amiodaronu i.v. tachykardie zpomalena na 130/min (obr. 1).).