Abstrakt
Souhrn: Nehodgkinské lymfomy (NHL) představují heterogenní skupinu onemocnění. Jedním z pilířů moderní terapie jsou monoklonální protilátky.
Klinicky nejčastěji jsou používány protilátky namířené proti antigenu CD20, a to zejména rituximab. Ten je standardní součástí léčby první linie většiny NHL, a to v rámci imunochemoterapie.
Vyšší účinnost u nemocných s folikulárním lymfomem (FL) v kombinaci s chemoterapií vykazuje v první linii monoklonální protilátka druhé generace obinutuzumab. Možnosti léčby relapsů NHL jsou velmi variabilní.
Vyjma skupiny tzv. rituximab refrakterních nemocných je standardem opět imunochemoterapie s rituximabem. U skupiny tzv. rituximab refrakterních nemocných s FL je využíván obinutuzumab v kombinaci s bendamustinem.
Klinicky přínosnou novinkou bylo zavedení podkožního podání rituximabu. V posledních letech vstupují na trh biosimilární varianty rituximabu, které mohou přispět k ekonomické udržitelnosti systému.
Nově jsou zkoušeny v léčbě B-NHL i nové anti-CD20 protilátky, například ublituximab. Nadějně se jeví protilátka anti-CD19 tafasitamab.
Celý segment biologické léčby od zavedení rituximabu představuje zásadní posun z hlediska prognózy a vedl k výraznému zlepšení výsledků léčby nemocných s NHL.