Abstrakt
Při rozhodování o způsobu antikoagulace u nemocného s fibrilací síní je nutné zohlednit i případnou přítomnost chronického onemocnění ledvin. S ohledem k vysoké prevalenci fibrilace síní (cca 3 % celkové populace, ale 27 % nemocných léčených hemodialýzou) a chronického onemocnění ledvin (cca 14 % evropské populace) jde o častou klinickou situaci, která vyžaduje pečlivé posouzení prospěchu a rizik z antikoagulační terapie.
Nemocní s koincidencí fibrilace síní a chronického onemocnění ledvin jsou ve zvýšené míře ohroženi jak krvácením, tak tromboembolickou nemocí. V praxi bohužel není vždy přítomnost chronického onemocnění ledvin zohledněna, což vede ke zvýšení rizika komplikací antikoagulace.
Cílem tohoto sdělení je podat ucelený přehled o managementu antikoagulační terapie u pacienta s fibrilací síní a renální dysfunkcí, upozornit na častá úskalí a podat praktický návod, jak minimalizovat riziko krvácení a dlouhodobých komplikací antikoagulační terapie.