Abstrakt
Pokroky v chápání imunogenetických mechanismů onemocnění v posledních letech umožňují cílenější volbu modulátorů imunitní odpovědi a otevírají nové možnosti účinné terapie závažných chronických či rekurentních zánětlivých onemocnění. Interleukin (IL)-1 je klíčovým cytokinem podílejícím se na rozvoji onemocnění spojených s poruchou vrozených imunitních mechanismů.
Jeho blokáda za použití anakinry se uplatňuje v léčbě některých revmatických, ale zejména autoinflamatorních onemocnění u dětí i dospělých. Mezi hlavní indikace patří Stillova nemoc a monogenní periodické horečky typu kryopyrinopatií. Účinek blokády IL-1 byl ale prokázán i u řady dalších autoinflamatorních onemocnění, např. syndromu hyper-IgD, familiární středomořské horečky, periodického syndromu asociovaného s receptorem pro TNF či rekurentní idiopatické perikarditidy.
Anakinra může být život zachraňujícím léčivem u závažných stavů charakteru syndromu aktivace makrofágů či sekundární amyloidózy. Díky krátkému biologickému poločasu jsou rizika spojená s infekčními komplikacemi biologické léčby anakinrou menší než u jiných biologik a její snášenlivost pacienty je velmi dobrá.