Abstrakt
Hepatocelulární karcinom (HCC) je velmi heterogenní onemocnění, základ jeho léčby spočívá ve včasné diagnóze a chirurgické léčbě. Často je však diagnostikován pozdě, rozsah onemocnění je příliš velký a léčebné možnosti jsou omezené. Avšak i v léčbě neresekabilního či pokročilého nebo metastazujícího HCC došlo v posledních letech k výraznému pokroku.
Standardem léčby se stalo podávání sorafenibu. Transkatetrální arteriální chemoembolizace (TACE) je indikována u asymptomatických pacientů s vícečetnými ložisky, bez známek cévní invaze a mimojaterního šíření.
V případě pozitivní odpovědi na léčbu TACE je prodlouženo přežití těchto pacientů. TACE je možné také kombinovat s léčbou sorafenibem.
Do 1. linie léčby pokročilého či metastazujícího HCC patří nově také lenvatinib, ve 2. linii jsou indikovány kabozantinib, regorafenib, ramucirumab a zástupce imunoterapie nivolumab.