Studie PARAGON (Angiotensin-Neprilysin Inhibition in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction)
Abstrakt
Hot-Lines sekci v průběhu recentního Evropského kardiologického kongresu v Paříži byly prezentovány výsledky studie PARAGON se sakubitril-valsartanem (inhibitor neprilyzinu-blokátor angiotenzinových receptorů II typu 1) v léčbě nemocných s chronickým srdečním selháním se zachovalou ejekční frakcí. Současně s prezentací této studie byly výsledky publikovány v časopise NEJM.
Pojďme se stručně podívat na hlavní výsledky této studie. V dřívější studii PARADIGM-HF podávání sakubitril- -valsartanu (ARNI, angiotensin receptor-neprilysin inhibitor) u nemocných s chronickým srdečním selháním a nízkou ejekční frakcí (HFrEF) vedlo ve srovnání s enalaprilem k signifikantnímu snížení rizika hospitalizací pro srdeční selhání a snížení rizika kardiovaskulární mortality.
U nemocných se srdečním selháním se zachovalou ejekční frakcí (HFpEF) nemáme však dosud k dispozici žádnou přesvědčivě účinnou farmakologickou léčbu příznivě ovlivňující prognózu nemocných. Proto byla koncipována rozsáhlá randomizovaná mezinárodní mortalitní studie PARAGON, která si dala za cíl vyzkoušet účinky sakubitril-valsartanu u této formy srdečního selhání (HFpEF).