Grani, G., Lamartina, L., Ascoli, V., Bosco, D., Biffoni, M., Giacomelli, L., Maranghi, M., Falcone, R., Ramundo, V., Cantisani, V., Filetti, S., Durante, C.: Snížení počtu zbytečných tyreoidálních biopsií a současně zlepšení diagnostické přesnosti: směr k "pravému" TIRADS
Abstrakt
Počet osob s tyreoidálním uzly na ultrazvuku stále stoupá a odhaduje se, že jen v USA jsou přítomny u 219 miliónů lidí. Nicméně nejméně u poloviny uzlů, které jsou bioptovány, je výsledek benigní a u třetiny nekonkluzivní.
Ke zlepšení ultrazvukové diagnostiky byly mnoha národními a mezinárodními společnostmi vyvinuty systémy stratifikující riziko malignity. Některé z nich byly validovány i v multicentrických, převážně však retrospektivních studiích.
Největší prospektivní studie Perschihetti et al. 2018 nenašla signifikantní rozdíly v diagnostické přesnosti mezi systémy British Thyroid Association (BTA), American Thyroid Association (ATA) a American Association of Clinical Endocrinologists / American College of Endocrinology / Associazione Medici Endocrinologi (AACE/ACE/AME). Cílem této studie bylo v prospektivní observační studii porovnat mezi jednotlivými systémy hodnotícími riziko malignity pomocí ultrazvuku počet uzlů, u kterých by byla biopsie tenkou jehlou (FNA) považována za zbytečnou, a určit diagnostickou spolehlivost.