Charles Explorer logo
🇬🇧

A meta-analysis of the prevalence of cardiac valvulopathy in hyperprolactinemic patients treated with Cabergoline

Publication at First Faculty of Medicine |
2019

This text is not available in the current language. Showing version "cs".Abstract

Kabergolin je ergotaminový dopaminergní agonista, který je v dnešní době terapií první volby u drtivé většiny pacientů s hyperprolaktinémií a prolaktinomy. V minulosti byl kabergolin ve vysokých dávkách využíván v léčbě Parkinsonovy choroby.

Jeho podávání pacientům s Parkinsonovou chorobou bylo prakticky opuštěno pro možné riziko rozvoje chlopenních vad, především trikuspidální regurgitace. Změny chlopní indukované kabergolinem mají obdobný charakter jako u pacientů s karcinoidem (tj. ztluštění chopeních cípů, restriktivní pohyb a progresivní rozvoj regurgitace).

Zdá se, že u pacientů s Parkinsonovu chorobou stoupá riziko vzniku valvulopatie s kumulativní dávkou kabergolinu. Autoři této metaanalýzy se zaměřili nato, zda jsou ve vyšším riziku i pacienti s hyperprolaktinémií, kteří užívají výrazně nižší dávky kabergolinu, často však dlouhodobě.

V metaanalýze byla analyzována data ze 13 studií publikovaných mezi roky 2008 a 2013. Tyto studie celkem zahrnovaly 836 pacientů a 1388 kontrol.

Obě skupiny se nelišily v prevalenci arteriální hypertenze, cukrovky a nikotinismu. Pro účel analýzy autoři považovali za klinicky významnou valvulopatii středně těžkou a závažnou vadu, lehké chlopenní vady byly analyzovány samostatně, stopové chlopenní vady byly považovány za fyziologické.