Abstrakt
Diagnostika a primární léčba nádorů močového měchýře (MM) spočívá v pečlivé transuretrální resekci. Histologické zpracování určí typ nádoru, grading a hloubku invaze do stěny MM.
Na základě této rozdělujeme tumory na svalovinu neinfiltrující (neinvazivní) a svalovinu infiltrující. Neinvazivní tumory dělíme do čtyř hlavních rizikových skupin, podle kterých indikujeme pouze sledování nebo intravezikální chemoterapii nebo imunoterapii.
U skupiny nejvyššího rizika je vhodná časná radikální cystektomie (RC). Chirurgický přístup u invazivních tumorů zahrnuje RC, pánevní lymfadenektomii a zajištění derivace moči, nejčastěji formou ureteroileostomie nebo ortotopické neoveziky.
Komplikace po RC jsou časté a z velké míry závisí na zkušenosti operatéra a počtu výkonů, prováděných na jednotlivých pracovištích.