Abstrakt
I přes pokroky ve farmakoterapii se u části nemocných nedaří dosahovat dostatečné kontroly krevního tlaku. Pokud přetrvává vysoký krevní tlak (>140/90 mmHg) i přes trojkombinaci antihypertenziv zahrnující diuretikum v maximální tolerovatelné dávce hovoříme o rezistentní hypertenzi, která představuje závažný zdravotní problém.
V diagnostice je nezbytné vyloučit pseudorezistenci, a to především posouzením adherence k farmakoterapii a poté zvážit sekundární etiologii. Farmakologická léčba má být individualizována s ohledem na věk, pohlaví, kardiovaskulární riziko a přidružené komorbidity.
Absence jednotného algoritmu generuje řadu možných chyb v kombinování jednotlivých léků. Tento článek zahrnuje aktualizované poznatky v kombinační léčbě rezistentní hypertenze s ohledem na doporučení pro léčbu hypertenze České společnosti pro hypertenzi.