Diferenciální diagnostika jednostranných cystických útvarů v plicním parenchymu je široká. Příčinami mohou být emfyzematózní buly, posttraumatické změny, asymetrická fibróza s voštinou, ... a v neposlední řadě i vzácné vrozené malformace.
Naše kazuistika se věnuje 62leté pacientce, které byla jako náhodný nález diagnostikována objemná bula v levém horním laloku. V diferenciální diagnostice figurovaly na prvním místě emfyzematózní změny, na druhém pak Swyerův-Jamesův syndrom.
V širší diferenciální diagnostice přicházely v úvahu vrozené změny. Byla provedena resekce s nálezem kongenitální plicní malformace CPAM I. typu.
Tato vzácná malformace je prekancerózou mucinózního karcinomu a vždy by měla být následována další dispenzarizace či cílená léčba.