Abstrakt
Článek pojednává o výsledcích post-hoc analýzy studie PARADIGM-HF týkající se účinku sakubitrilu/valsartanu (angiotensin receptor-neprilysin inhibitor, ARNI) oproti enalaprilu na glykemie v podskupině pacientů se srdečním selháním a diabetes mellitus. Do této analýzy bylo zařazeno celkem 3 778 pacientů se známým diabetes mellitus, celkový počet pacientů ve studii PARADIGM-HF byl 8 399.
Pacienti v sakubitril/valsartanové větvi měli v průběhu tříletého sledování významnější snížení glykovaného hemoglobinu (snížení HbA1c o 0,14 %) oproti nemocným v enalaprilovém rameni. Použití sakubitrilu/valsartanu vedlo v průběhu studie PARADIGM- HF u diabetiků rovněž i k významně nižší iniciaci inzulinové léčby.
Příznivé ovlivnění KV i celkové mortality po sakubitrilu/valsartanu bylo pozorováno u diabetiků podobně jako u nediabetických pacientů. Příznivé metabolické účinky sakubitrilu/valsartanu jsou tak předmětem dalšího výzkumu.