Těhotenský pemfigoid je autoimunitní puchýřnaté onemocnění. Placentární a fetální antigeny paternální tkáně jsou mateřským imunitním systémem vnímány jako cizorodé.
Dochází ke kontaktu molekul MHC II molekul s mateřským imunitním systémem za vzniku (semi) alogenické imunitní reakce proti BP180, což je klíčový strukturální protein hemidesmozonů zajišťujících adhezi epidermis a dermis. Nemoc se hojí spontánně, ale opakuje se za manifestace závažnějších výsevů v dalších graviditách.