Abstrakt
Psychogenní neepileptické záchvaty (PNES) jsou paroxysmální, časově ohraničené změny tělesných či psychických funkcí, vycházejících z psychologické etiologie. Jejich klinický obraz připomíná epileptické záchvaty, nejsou však projevem abnormální synchronizované neuronální aktivity, obvykle se zobrazujících na elektroencefalogramu.
Léčba pacientů s diagnózou PNES vyžaduje multidisciplinární přístup s počátkem v citlivém oznámení diagnózy PNES, vysazení antiepileptik či případném nastavení farmakologické léčby přidružených psychiatrických onemocnění a zahájením vhodné psychoterapie, jako hlavního léčebného postupu (Dworetzky & Baslet, 2017). Význam naší práce vidíme v návrhu postupu psychoedukace pro spolupráci s pacienty s onemocněním PNES pro českých a slovenských klinických odborníků, kteří dosud neměli tyto postupy k dispozici.
Carlson a Perry (2017) v první metaanalýze o užitečnosti psychologických intervencí u pacientů s diagnózou PNES, zdůrazňují zvýšenou potřebu edukace o současných možnostech léčby pro odborníky pracujících s těmito pacienty a také apelují na důležitost porozumění onemocnění i samotnými pacienty. Výsledky analýz naznačují že psychologické intervence u pacientů s diagnózou PNES snižují míru výskytu záchvatů ve srovnání s pacienty bez psychoterapeutické léčby.
Některé faktory spojené s onemocněním PNES mohou vyžadovat adaptaci metodiky léčby PNES respektive přizpůsobení terapie individuální psychologické historii, má-li být léčba úspěšná. Úvodní psychoedukace pacientů (a jejich blízkých) je na základě aktuálních studií velmi důležitý krok v procesu léčby pacientů s diagnózou PNES (například Chen et al. 2014). Použitá literatura:.
Carlson, P., & Perry, K. N. (2017).
Psychological interventions for psychogenic nonepileptic seizures: A meta-analysis. Seizure, 45, 142-150..
Dworetzky, B. A., & Baslet, G.
C. (2017). Psychogenic nonepileptic seizures.
Toward the integration of care. New York, The United States of America: Oxford University Press..
Chen, D. K., Maheshwari, A., Franks, R., Trolley, G.
C., Robinson, J. S., & Hrachovy, R.
A. (2014). Brief group psychoeducation for psychogenic nonepileptic seizures: a neurologist-initiated program in an epilepsy center.
Epilepsia, 55(1), 156-166.