Abstrakt
V posledních 15 letech byl v mezinárodních a kooperativních studiích identifikován zvýšený počet genetických a environmentálních rizikových faktorů pro roztroušenou sklerózu (RS) u dětí, které přispěly k lepšímu chápání patofyziologie RS. Za rizikové faktory RS u dětí jsou považovány puberta a pohlavní hormony, obezita, hladina vitaminu D, expozice virům, kouření, složení stravy a genetické faktory.
Diagnostika musí být rozšířena o vyloučení ostatních zánětlivých onemocnění. Ne z každé demyelinizační příhody u dětí se vyvine RS.
Je nutná pečlivá diferenciální diagnostika. Léčba klinicky izolovan ého syndromu nebo akutní exacerbace, resp. relapsu RS u dětí vychází ze zkušeností s léčbou dospělých.
Nedostatečná účinnost léčby 1. linie léky ovlivňujícími nemoc (DMD - disease modifying drugs) vyžaduje eskalaci u více než 40% dětských pacientů. Neoddělitelnou součástí léčby RS u dětí a adolescentů je léčba symptomatická a nemedikamentózní.