Abstrakt
Karcinom orofaryngu mediovaný humánním papillomavirem (p16+) má v současnosti významně vzrůstající incidenci. Vzhledem k odlišnému chování a odlišné odpovědi na terapii je dle nové 8. revize TNM klasifikace prováděn jeho staging jiným způsobem od nádorů, které tuto asociaci nemají (p16-).
U nádorů p16+ se často nádorové onemocnění prezentuje jako zvětšení krčních uzlin. Uzlinové metastázy vykazují často velmi vysokou heterogenitu a ani extranodální extenze však neznamená horší prognózu.
Primární nádory p16+, ale i metastázy vykazují často významné změny glykolytické aktivity, které často souvisejí s charakterem perfuze nádorové tkáně. Významné rozdíly v zobrazení p16+ a p16- nádorů dovolují i prebiopticky předběžné určení HPV asociace.