Abstrakt
76letý pacient byl v rámci stagingu karcinomu prostaty vyšetřen na našem pracovišti k vyloučení metastatického postižení skeletu. Anamnesticky uváděl operaci žlučovodů v roce 2005.
Před dvěma měsíci podstoupil radioterapii. Stěžoval si na bolesti v oblasti prostaty.
Za 2 hodiny po i. v. aplikaci 550 MBq 99mTc-HDP byl nasnímán celotělový scan na gamakameře Optima NM/CT640 s kolimátorem HR. Na celotělové scintigrafii byla kromě fyziologické distribuce radiofarmaka v kostní tkáni a mírně zvýšené akumulace v kolenou mediálně oboustranně nejspíše při artróze patrna zvýšená akumulace v kosti kyčelní vlevo a v kaudálních žebrech, dále bylo patrno ložisko zvýšené akumulace na pravém bérci. (Obr. 1) Na SPECT bérců je vidět povrchová lokalizace ložiska na pravém bérci, jedná se zřejmě o kontaminaci. (Obr. 2) Doplněno bylo SPECT + low dose CT pánve a beder s nálezem cysty v levé ledvině a lehce zvýšené aktivity v L4/5 laterálně vpravo při degenerativních změnách bederní páteře v této oblasti. (Obr. 3) Zvýšená akumulace v pánvi ani v žebrech nebyla patrna, na celotělovém snímku se jednalo pouze o prozařování ložisek z cysty na detektor.
Nález jsme tedy uzavřeli jako normální, bez známek metastatického procesu, s degenerativními změnami bederní páteře a kloubů. Jako vedlejší nález jsme uvedli obrovskou cystu levé ledviny.