Publikace na 2. lékařská fakulta |
2019
Abstrakt
Antiagregace je indikována v prevenci všech nekardioembolizačních ischemických CMP (iCMP). Doporučené postupy uvádějí čtyři preparáty - k. acetylsalicylovou (ASA), klopidogrel, kombinaci ASA a dipirydamolu a cilostazol.
U nás jsou dostupné jen dva - ASA a klopidogrel. Logicky se pak nabízí využít dva novější inhibitory P2Y12 receptoru (tikagrelor, prasugrel), které již v indikaci akutního koronárního syndromu (AKS) postupně vytěsňují klopidogrel, jak v doporučených postupech, tak v reálné klinické praxi.
Máme ale dostatečné důkazy o jejich účinnosti a bezpečnosti u pacientů po prodělané CMP? Závěrem lze tedy shrnout, že současná data nám zatím nedovolují rutinně používat tikagrelor a prasugrel po prodělané CMP.