Abstrakt
Histopatologické vyšetření endomyokardiální biopsie je dodnes zlatým standardem v diagnostice myokarditid (MK). Mikroskopická diagnóza se dlouhá léta opírala o tzv.
Dallaská kritéria, která MK na morfologické úrovni definovala jako přítomnost zánětlivé celulizace a známek poškození kardiomyocytů. Vysoké procento falešně negativních výsledků a značná subjektivita v interpretaci nálezů však vedly ke změně těchto kritérií a zařazení imunohistochemie do diagnostického procesu.
Morfologická klasifikace MK pak vychází ze složení zánětlivého infiltrátu. Nejčastějším typem MK v bioptické praxi je MK lymfocytární, méně časté jsou pak MK obrovskobuněčné, granulomatózní, eozinofilní a neutrofilní.
Cílem tohoto doškolovacího článku je informovat o aktuálním stavu histopatologické diagnostiky MK a v návaznosti na předchozí práci v tomto čísle časopisu "Štěchovský, Adla, Bonaventura: Myokarditidy a kardiomyopatie z pohledu kardiologa" komentovat rozdílný klinický a patologický pohled na tuto skupinu chorob.