Abstrakt
Léčba pokročilého nebo metastazujícího nemalobuněčného karcinomu plic se rozšířila o další molekulu z řady imunoterapie, která byla registrována Evropskou lékovou agenturou (EMA) a od 1. března 2020 je i hrazena v ČR. Jedná se o atezolizumab humanizovanou monoklonální protilátku IgG1 namířenou proti PD-L1 (ligand 1 programované buněčné smrti), čímž blokuje vazbu PD-L1 na receptory PD-1 a vede k obnovení protinádorové imunity.
Studie III. fáze OAK srovnávala atezolizumab s docetaxelem u pacientů s lokálně pokročilým či generalizovaným nemalobuněčným plicním karcinomem (NSCLC) a prokázala jeho účinnost bez ohledu na expresi PD-L1 a zároveň dobrý bezpečnostní profil. V rámci studie byli pacienti randomizováni v poměru 1 : 1.
Celkové přežití (OS) po minimálně 26měsíčním sledování bylo signifikantně prodlouženo v rameni s atezolizumabem 13,8 měsíce vs. 9,6 měsíce (HR: 0,73; p = 0,0003). Nejdelšího přežití bylo dosaženo ve skupině pacientů s vysokou expresí PD-L1, nicméně i ve skupině nemocných s negativní expresí PD-L1 bylo dosaženo prodloužení přežití (HR pro OS: 0,77; četnost dvouletého OS 30 % vs. 18,3 %).