Abstrakt
Pokročilá Parkinsonova nemoc (PN) se vyznačuje řadou komplikací: motorickými fluktuacemi a dyskinezemi, i non-motorickými projevy. Z paliativního pohledu koncept pokročilé PN je charakterizován stavem, kdy non-motorické projevy začnou převažovat nad motorickými symptomy, a porucha hybnosti přestává uspokojivě reagovat na terapeutické intervence.
Předkládáme ilustrativní kazuistiku pacienta s pokročilou PN, která názorně demonstruje vhodnost a přínos mezioborové spolupráce neurologa a paliatra u chronického onemocnění s postupnou a nezvratnou progresí. Participace paliatra může zásadně pomoci při aktuálním medicínském rozhodování a při stanovení reálných cílů léčby na základě preferencí pacienta či jeho zástupce a jasného postupu v případě rozvoje komplikací.
Neurologické konzilium může paliatrovi pomoci v orientaci v klinické situaci, pokročilosti neurodegenerativního procesu a v predikování komplikací.