Role sestry ve screeningu kolorektálního karcinomu - samostatné provádění a hodnocení kapslové endoskopie
Abstrakt
Kolorektální karcinom je maligní nádorové onemocnění postihující tlusté střevo a konečník. Kolonická kapslová endoskopie (colon capsule endoscopy 2, CCE2) má potenciál stát se tzv. filtrovým testem u osob s pozitivním testem na okultní krvácení do stolice (TOKS; faecal occult blood test, FOBT).
Vyšetření je minimálně invazivní, bezbolestné a s minimálním rizikem komplikací. V České republice probíhá od roku 2016 ve třech centrech pro screeningovou kolonoskopii multicentrická prospektivní studie.
Jejím cílem je porovnat účinnost kapslové a optické kolonoskopie (optical colonoscopy, OC). Hlavním sledovaným parametrem je negativní prediktivní hodnota kapslové endoskopie pro polypy >=10 mm.
Z výsledků studie vyplývá, že kapslová endoskopie dosahuje vysoké negativní prediktivní hodnoty pro polypy >=10 mm, a má proto potenciál stát se kvalitním filtrovým testem u osob s pozitivním TOKS. Během studie byly rovněž srovnávány výsledky a doba čtení kapslového záznamu lékařem a sestrou.
Endoskopické sestry dosahovaly srovnatelné doby čtení a hodnocení kapslového záznamu jako lékaři. Studie tudíž ukazuje, že zkušené sestry při změně kompetencí mohou provádět vyšetření kolonickou kapslí samostatně, a to včetně následného hodnocení.
Tento přístup může vést ke zvýšení dostupnosti vyšetření a navýšení počtu pacientů ve screeningovém programu.