Charles Explorer logo
🇬🇧

Radium-223 v klinické praxi

Publication at First Faculty of Medicine |
2020

This text is not available in the current language. Showing version "cs".Abstract

Karcinom prostaty patří mezi nejčastější onkologická onemocnění mužů. Metastatický karcinom prostaty je prakticky vždy zpočátku hormonálně senzitivní onemocnění.

Postupem času dochází k poklesu účinku na primární hormonální léčbu, a to i přes kastrační hodnoty testosteronu. Onemocnění definujeme jako kastračně rezistentní karcinom prostaty (CRPC).

Po roce 2010 dochází k významnějšímu rozvoji léčebných možností metastatického CRPC (mCRPC), jako je chemoterapie, aplikace cílené hormonální léčby nebo imunoterapie. Jednou z dalších možností je i podání radia-223.

Klinická studie ALSYMPCA prokázala významné prodloužení celkového přežití u pacientů s metastatickým CRPC léčených radiem-223 ve srovnání s placebem (14 vs. 11,2 měsíce, p = 0,002). Pacienti mohli být předléčeni chemoterapií nebo mohli mít aplikaci radia-223 i bez předchozího podání chemoterapie.

Karcinom prostaty postihuje převážně starší populaci mužů, kteří mají množství komorbidit, a u nichž by podání chemoterapie bylo proto značně rizikové. I níže popsaný případ prezentuje pacienta (ve věku 78 let), u nějž jsme ra dium-223 indikovali bez dřívějšího podání chemoterapie.

Je ale nutné splnit kritéria, která definují nemocného nevhodného k podání chemoterapie.