Hypoglykémie zachycená v orálním glukózovém tolerančním testu při screeningu gestačního diabetes mellitus - má nějaký klinický význam?
Abstrakt
Screening gestačního diabetes mellitus je v České republice dvojfázový, je indikován u všech gravidních žen (s výjimkou těch s již pregestačně zjištěným diabetem) a organizován gynekologem. I. fáze screeningu je indikována u všech těhotných žen do 14. týdne a spočívá ve stanovení glykémie nalačno z žilní plazmy.
II. fáze sceeningu (tříbodový orální glukózový toleranční test - oGTT se 75 g glukózy) je prováděna u žen s negativním výsledkem v I. fázi screeningu (lačná glykémie < 5,1 mmol/l) mezi 24.-28. týdnem [1]. Kromě obvyklých normoglykemických či GDM indikujících hodnot se v průběhu oGTT můžeme setkat s hodnotami při dolní hranici normy i hodnotami hypoglykemickými (za normální rozpětí glykémií u zdravých osob jsou považovány hodnoty do 3,5 mmol/l [4]).
Významem těchto hodnot pro vývoj plodu se zabývalo několik studií, z nichž předkládáme krátký souhrn.