Abstrakt
Bakteriální meningitida je závažné infekční onemocnění mozko- vých obalů, které se vyskytuje celosvětově a ohrožuje na životě osoby všech věkových kategorií. Nejčastějšími původci onemocně- ní jsou Streptococcus pneumoniae, monocytogenes.
Klasickou triádu příznaků u dospělých pacientů tvoří horečka, ztuhlá šíje a alterace vědomí. U dětí pozorujeme bolest hlavy, horečku, zvracení a pozitivní meningeální jevy.
U no- vorozenců se většinou vyskytují jen nespecifické příznaky. Zásadní pro stanovení diagnózy bakteriální meningitidy je vyšetření mozko- míšního moku.
Klasickým nálezem v likvoru u bakteriální meningi- tidy jsou leukocytóza s převahou polynukleárů, nízká koncentrace glukózy a vysoké hladiny proteinů. Důležité pro další vývoj stavu je včasné zahájení empirické antibiotické léčby, následně po pro- kázání patogenu cílená terapie.
Doba od přijetí do nemocnice do podání první dávky antibiotika by neměla přesáhnout 1 hodinu. Součástí léčby je standardně podávání dexametazonu.
V článku představujeme kazuistiku typického obrazu bakteriální meningitidy s primárním zajištěním pacienta na urgentním příjmu.