Míry zdravím podmíněné kvality života pro analýzu nákladové efektivity léčby ischemické cévní mozkové příhody
Abstrakt
Léčba i prevence cévních mozkových příhod (CMP) zažily v posledních letech dramatický vývoj, a to zejména v rozvinutých zemích. Cílem této studie bylo vyčíslit náklady a nákladovou efektivitu léčby CMP v českém komplexním cerebrovaskulárním centru na základě semiobjektivních neurologických nástrojů - modifikované Rankinovy škály (mRS), NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale) a modifikované škály mTICI (Modified Thrombolysis In Cerebral Infarction Scale).
Byly zkoumány tři možné intervence: intravenózní trombolýza, neurointervenční radiologie a oba výkony provedené po sobě. Jak u pacientů s lehčím, tak u pacientů s těžším průběhem CMP se z pohledu krátkodobých i střednědobých efektů jeví nákladově nejefektivnější intravenózní trombolýza, a to z perspektivy plátce i z perspektivy poskytovatele péče.
To se shoduje s výsledky provedené literární rešerše. Studie prokázala vhodnost zvolených měr zdravím podmíněné kvality života pro analýzu klinické i nákladové efektivity terapií CMP.
U pacientů po CMP jsou mRS, NIHSS a mTICI stabilnější a mají vyšší prediktivní hodnotu než veličina QALY, která je založena na pacientském sebehodnocení.