Abstrakt
V léčbě extenzivních stadií malobuněčného karcinomu plic (SCLC) byla po dobu několika desetiletí využívána kombinovaná chemoterapie, a i přes dosažení iniciální lé-čebné odpovědi byla střední doba života nemocných 8-10 měsíců. Zlepšení výsledků léčby SCLC se podařilo dosáhnout využitím kombinací imunoonkologické léčby s chemoterapií (inhibitor PD-L1 durvalumab v kombinaci s etoposidem + cis/karboplatinou), jak dokládají výsledky studie CASPIAN.
Tato léčba je od 1. 9. 2020 registrována v Evropě. Podobné výsledky přinesla i studie IMpower133 s využitím kombinace atezolizumabu s etoposidem a karboplatinou.
V práci jsou uvedeny teoretické předpoklady pro lepší účinnost takto kombinované léčby i argumenty, proč je méně výhodná strategie rezervovat imunoonkologickou léčbu až po selhání předchozích linií chemoterapie. Kombinace imunoonkologické léčby a che-moterapie, jakou představuje například kombinace inhibi-toru PD-L1 durvalumabu a chemoterapie etoposidem s cis/karboplatinou, v 1. linii by se měla vbrzku stát standar-dem léčby pacientů s extenzivním SCLC i v České republice.