Abstrakt
Úvod: Transplantace jater je etablovanou život zachraňující metodou pro pacienty s akutním nebo chronickým jaterním selháním, některými vybranými malignitami jater. Vzhledem k nedostatku orgánů k transplantaci a současně narůstajícímu počtu pacientů na čekací listině, se dárci se smrtí oběhu (DCD) stávají stále důležitější možným zdrojem jaterních štěpů, s potenciálem částečně vyplnit mezeru mezi počtem dárců a příjemců.
Metody: Retrospektivní analýza DCD dárců a transplantací jater Výsledky: V období květen 2016 až září 2019 jsme provedli v naší instituci celkem 9 transplantací jater od DCD dárců. Všechny výkony vyjma jednoho byly primotransplantace.
Příjemci byli muži v 5 případech (56 %), ženy byly 4 (44 %). Průměrný věk DCD dárce byl 41+-12 (22-57) let, doba strávená na umělé plicní ventilaci 7+-1, teplá ischémie 19+-3 minut.
Průměrný věk příjemce byl 51+-22 (4-73) let, doba studené ischémie 3h:59m+-27m, manipulační čas 23+-5 minut. Časně po transplantaci zemřel 1 pacient (11 %). V jednom případě jsme zaznamenali rekurenci hepatitidy C (11 %).
Průběrná doba sledování je 19+-13 (7-37) měsíců. Dosud jsme nezaznamenali ani jediný případ ischemické cholangiopatie.
Závěr: Transplantace jater od DCD dárců umožňuje navýšit počet jater k transplantaci od zemřelých dárců, současně tak pro pacienty snižuje dobu na čekací listině. Prezentovaný soubor dokumentuje první zkušenosti s touto metodou v České Republice.