Charles Explorer logo
🇨🇿

Vzácná cévní komplikace po náhradě předního zkříženého vazu

Publikace na 2. lékařská fakulta |
2020

Abstrakt

Rekonstrukce předního zkříženého vazu je v současnosti jedním z nejčastěji prováděných artroskopických výkonů kolenního kloubu. Celkově se jedná o spolehlivý a sofistikovaný postup spojený s relativně nízkou mírou komplikací.

V dostupné literatuře jsou méně závažné komplikace hlášeny ve 3-7% případů. Nejčastějšími komplikacemi jsou neléčitelná bolest nezvládnutelná pomocí analgetické léčby (6,7%), hemartróza vyžadující punkci (4,4%), horečka (3,2%) a další komplikace související zejména s imobilizací (1,2%).

Procento závažných komplikací je velmi nízké (méně než 1%). Patří mezi ně hluboká žilní trombóza (0,6%), celulitida (0,6%) a infekční komplikace vyžadující artroskopickou nebo chirurgickou revizi (0,3%).

Cévní poranění kolem kolenního kloubu jsou vzácná a jsou popsána pouze v případových studiích. Autoři prezentují pacienta se sníženou pohyblivostí kolena a výraznou bolestí, hematomem a otokem lýtka, které se vyvinuly během krátké doby po rekonstrukci předního zkříženého vazu.

Bylo to způsobeno krvácením do mediálního svalu gastrocnemius. Tato vzácná vaskulární komplikace byla diagnostikována angiograficky a navíjení bylo použito k zastavení arteriálního krvácení, jakmile byla vyloučena hluboká žilní trombóza, vrozená hemostáza, gonitida a kompartment syndrom.