Abstrakt
Úvod: Epidemiologická data o poranění acetabula jsou vzácná. Cílem práce je zhodnocení epidemiologických dat poranění acetabula a současného stavu léčení zlomenin acetabula.
Materiál a metoda: V letech 2007 až 2016 bylo na našich pracovištích ošetřeno 522 pacientů se zlomeninou acetabula. U 15 pacientů se jednalo o oboustranně postižení.
Soubor tvořilo 361 mužů a 161 žen v průměrném věku 48,7 let (v rozmezí 10-96let). U všech zraněných jsme po klinickém vyšetření provedli rentgenové snímky ve 3 projekcích, předozadní a dvě šikmé projekce dle Judeta.
Diagnostika byla dokončena CT vyšetřením s 3D rekonstrukcí. V uvedeném souboru byly sledovány následující data: pohlaví, věk, mechanismus úrazu, přidružená poranění, typ zlomeniny a způsob léčení.
Výsledky: Typ A byl zaznamenán u 293 pacientů (56%), typ B u 150 pacientů (29%) a typ C u 79 pacientů (15%). Soubor lze rozdělit z podle mechanismu úrazu na skupinu pacientů, kde k úrazu došlo vysokoenergetickým násilím a na skupinu s nízkoenergetickým násilím.
První tvořilo 334 pacientů (64%) a druhou 188 pacientů (36%). Konzervativně bylo léčeno 248 pacientů (48%), 167 mužů a 81 žen.
Průměrný věk v tomto souboru byl 60 let, průměrný věk u mužů 58 let u žen 62 let. Operačně bylo léčeno 272 pacientů (52%), 206 mužů a 50 žen.
Průměrný věk u mužů byl 44,7 let, průměrný věk u žen byl 44,8 let. Diskuze: Epidemiologická data o zlomeninách acetabula jsou vzácná.
Náš soubor při srovnání s publikovanými soubory se nelišil v průměrném věku, v zastoupení pohlaví. Při vyhodnocení je zřetelný nárůst pacientů s nízkoenergetický mechanismem násilí.
Souvisí to se stárnutím populace. S tím souvisí zvyšující se procento konzervativně léčených pacientů.
Počet pacientů s vysokoenergetickým mechanismem poranění se nemění. Spektrum zlomenin se při porovnání s předchozími soubory se mění.
Ovlivňuje to nárůst nízkoenergetickým úrazu a částečně i zlepšení diagnostiky. Závěr: V současné době zaznamenáváme nárůst počtu zlomenin acetabula.
Nárůst je způsoben významným nárůstem zlomenin spojených s nízkoenergetickým mechanismem vzniku. Počet zlomenin acetabula u mladých jedinců způsobených vysokoenergetickým násilím se nezvyšuje.
Mění se i spektrum typu poranění a narůstá procento.