Abstrakt
Lokální nesteroidní antirevmatika (NSA) jsou obecně doporučována většinou mezinárodních i národních doporučení pro léčbu bolesti při osteartróze (OA) kolen a rukou, obvykle před orálními NSA nebo opioidy vzhledem k jejich vynikajícímu bezpečnostnímu profilu. Lokální NSA mají být upřednostňovanou léčebnou možností u OA kolen a rukou u pacientů nad 75 let a u pacientů s komorbiditami nebo se zvýšeným rizikem vedlejším účinků kardiovaskulárních, gastrointestinálních a renálních.
Lokální NSA mají mírný účinek na úlevu od bolesti s účinností podobnou peroráln ím NSA, ale s mnohem lepším bezpečnost-ním profilem kvůli nižší systémové absorpci. Ve studiích z běžné klinické praxe vykazují lokální a perorální NSA ekvivalentní účinek na bolest kolene při sledování delším než jeden rok, s menším počtem nežádoucích účinků lokálních NSA ve srovnání s perorálními NSA.
Použití lokálních NSA může příznivě ovlivnit spotřebu perorálních NSA, a tak vést k poklesu nežádoucích účinků perorálních NSA.