Abstrakt
Kazuistika popisuje případ triapadesátiletého pacienta, který byl přijat pro ischemickou cévní mozkovou příhodu s těžkou pravostrannou symptomatologií a smíšenou fatickou poruchu. Na provedeném CT vyšetření byl popsán kortiko-subkortikální infarkt zaujímající prakticky celou zadní polovinu oblasti zásobované art. cerebri media.
K objasnění příčiny iktu významně přispělo echokardiografické vyšetření. Transtorakální echokardiografie nalezla těžkou hypokinezi celé přední stěny, dyskinezi hrotu a hypokinezi septa.
V aneuryzmatu hrotu byl zobrazen nástěnný trombus. Nález odpovídal překonanému infarktu myokardu a podporoval pravděpodobnou embolizační etiologii mrtvice.
Následně provedená koronární angiografie potvrdila proximální uzávěr na ramus interventricularis anterior. Pacient přiznal epizodu bolestí na hrudi.
Vzhledem k probíhající epidemii COVID-19 nevyhledal lékaře a byl hospitalizován až s těžkou mozkovou příhodou.