Doporučení IWG ERA EDTA pro prevenci, diagnostiku a léčbu COVID 19 u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) léčených imunosupresí
Abstract
V souvislosti s postupující epidemií koronaviru SARS-CoV-2 (COVID-19) byl opakovaně diskutován přístup k pacientům (nejen) s chronickým onemocněním ledvin léčeným imunosupresí. Teoreticky by imunosuprese mohla zvyšovat riziko těžkého průběhu infekce.
Dosavadní data (zejména z Číny) ale ukazují, že podobně jako u epidemie španělské chřipky v letech 1918-1919 je příčinou závažného průběhu a úmrtí spíše než imunodeficit přehnaná imunitní reakce, označovaná také jako cytokinová bouře ("cytokine storm"). Od začátku března byla publikována řada doporučení, jak se má u pacientů s chronickým onemocněním ledviny v riziku infekce COVID-19 postupovat.
V tomto textu stručně rekapituluji doporučení Immunonephrology Working Group (IWG) European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association (ERA-EDTA) prezentovaná (a průběžně modifikovaná) na webové stránce ERA-EDTA (https://www.era-ed...ation/#toggle-id-8). Doporučení jsou rozdělena do několika částí věnovaných zdravotnickým úřadům, nezdravotníkům, lékařům a pacientům.