Abstrakt
Klinicky významná portální hypertenze v západních zemích vzniká nejčastěji na podkladě jaterní cirhózy. Méně často při trombóze portální žíly nebo žil jaterních.
Krvácení do gastrointestinálního traktu je jednou z nejzávažnějších a potenciálně smrtících komplikací portální hypertenze. Adekvátní léčebný postup sestává ze zajištění nemocného volumexpanzí a he- mosubstitucí, antibiotické profylaxe a zejména podávání vazoaktivní léčby spolu s endoskopickým ošetřením.
V případě selhání léčby první linie je obvykle indikována transjugul ární intrahepatální portosystémová spojka (TIPS). Jako most k TIPS-u či v případě jeho kontraindikace se zavádí dedikovaný jícnový stent (Danis) nebo balónková sonda.
V primární a sekundární profylaxi se uplatňuje léčba neselektivním betablokátorem a endoskopická léčba.