Charles Explorer logo
🇨🇿

Komplikace po revizních operacích totálních endoprotéz kolena

Publikace na Lékařská fakulta v Hradci Králové |
2020

Abstrakt

Práce hodnotí soubor pacientů sledovaných v období od ledna 2007 do prosince 2016.U 50 pacientů byla provedena revizní operace pro aseptické uvolnění a u 24 pacientů pro hlubokou infekci. V případě revizní operace pro aseptické uvolnění bylo u 18 pacientů použito originálních sterilizovaných komponentů, distanční vložky, u 6 pacientů byla použita artikulační cementová distanční vložka.

Do statistik byly zahrnuty pouze komplikace vedoucí k provedení další revize. Celkem 13 pacientů podstoupilo primární implantaci v jiném centru.

Sledován byl počet revizí a důvod selhání implantátu. Výsledky byly porovnány s frekvencí revizních operací po primární totální artroplastice kolene, z toho v uvedeném období bylo provedeno 2 436.

Výsledky jasně ukazují znatelné zvýšení frekvence komplikací u revizních operací ve srovnání s primárními operacemi. Ve srovnání s primárními implantacemi byla následná revize po revizní implantaci pro aseptické uvolnění nutná třikrát častěji, po dvoustupňové revizní implantaci pro infekci to bylo desetkrát častěji.

Za nejproblematičtější komplikaci lze považovat infekci v případě primární i revizní intervence. Je zřejmé, že k aseptickému uvolnění primárního implantátu obvykle dochází později (medián 11 let) než k rozvoji hluboké infekce (medián 2 roky).