Trombus dolní duté žíly - neobvyklá příčina chronického septického stavu u nemocné s diabetes mellitus 1. typu
Abstrakt
Autoři popisují náhodné zjištění klinicky nepříliš výrazné trombózy vena cava inferior u 29leté diabetičky, která byla příčinou permanentní bakteriémie a zdroje embolizace plic. Pacientce byl před šesti lety poroden císařským řezem, následně komplikovaný paranefritickým abscesem vpravo, který vyžadoval chirurgické ošetření.
Od té doby pacient trpěl častými dermálními infekcemi a byl dyspnoický. Z důvodu zhoršení polyneuropatických potíží dolních končetin v důsledku cukrovky byl pacient přijat na kliniku autorů.
Sonografické vyšetření břišní dutiny vyvolalo naléhavé podezření na trombus ve vena cava inferior, což potvrdila následná kavografie a počítačová tomografie. Pacient byl dlouhodobě léčen antikoagulancii a antibiotiky.
Při následném kontrolním vyšetření bylo po čtyřech měsících zaznamenáno výrazné zmenšení trombu a zlepšení celkového stavu pacienta.