Modelování kinetiky C-peptidu a jaterní extrakce inzulinu, (u diabetiků 2. typu a nediabetiků s hypertriacylglycerolémií)
Abstrakt
Zvýšené uvolňování glukózy z jater, které je do značné míry zodpovědné za hyperglykémii nalačno u diabetiků typu 2, je spojeno s jaterní inzulínovou rezistencí. Hodnocení extrakce inzulínu v játrech může být proto užitečné při vyšetřování všech patofyziologických stavů s odchylkami glukózové tolerance nebo v průběhu sekrece inzulínu.
Kontrolní skupinu tvořilo 8 zdravých mužů, průměrný věk 43,6 +/- 5,9 let, průměrný BMI 24,7 +/- 2,8. Autoři zkoumali také skupinu 7 mužů s diabetes mellitus typu II, průměrného věku 46,7 +/- 5,9 let, BMI 31,4 +/- 8,9 a 6 mužů s hypertriacylglycerolemií, průměrného věku 44,2 +/- 3,1 roku a průměrného BMI 26,2+ / - 1.4.
Všechny byly vyšetřeny intravenózním glukózovým tolerančním testem s častým odběrem krve. V každém vzorku byla hodnocena hladina cukru v krvi, hladina inzulínu a hladina C-peptidu.
Data byla hodnocena a byl získán "index extrakce jaterním inzulínem". "Index extrakce jaterním inzulinem" byl významně nižší u diabetiků typu 2 během experimentálního období (0 - 180 minut) i během jednotlivých hodnocených intervalů (0 - 20 minut a 20 - 180 minut). U subjektů s hypertriacylglycerolemií byl tento index nižší pouze během 0-20 minut. interval.
Změny "indexu extrakce jaterním inzulinem" u pacientů s hypertriacylglycerolemií nedosahují intenzity zaznamenané u diabetiků a mohou tak naznačovat mírnější stupeň rezistence na inzulin v játrech.