Praktický přínos ultrasonografického vyšetření ledvin pro stanovení začínající diabetické nefropatie
Abstrakt
Na I. interní klinice Fakultní nemocnice v Praze 5 Motol byla vyšetřena skupina 15 mužů a 14 žen léčených z důvodu diabetu typu I průměrně po dobu 12,8 +/- 5,8 roku. Jejich průměrný věk byl 26,3 +/- 5,8 let a jejich BMI 23,91 +/- 2,82.
Kontrolní skupinu tvořilo 18 zdravých subjektů (10 mužů a 8 žen), průměrný věk 23,8 +/- 8,9 let, BMI 22,44 +/- 2,48. Všechny subjekty byly podrobeny podrobnému ultrasonografickému vyšetření a hodnocení mikroalbuminurie.
Ze shromážděných sonomorfometrických údajů byl objem pravé ledviny vztažen k BMI a byl tak získán index objemu ledvin (RVI). Ve skupině diabetických subjektů byla nalezena statisticky významná korelace mezi RVI a mikroalbuminurií (r = 0,574, p <0,01).
Ve skupině pacientů s RVI vyšším než 7,44 byla zjištěna těsná korelace mezi mikroalbuminurií a RVI (r = 0,993, p <0,05). Ve skupině pacientů s diabetem do 5 let nebyla zjištěna žádná korelace mezi sledovanými parametry a RVI ani vzájemná korelace parametrů.
U pacientů s diabetem přetrvávajícím po dobu 5-20 let byla zjištěna korelace mezi mikroalbuminurií a RVI (r = 0,686, p <0,01). Ve skupině pacientů s diabetem déle než 20 let nebyla korelace mezi RVI a jinými indikátory.