Koncentrace kyseliny hyaluronové v synoviální tekutině jako ukazatel závažnosti a stupně postižení u pacientů s gonartrózou
Abstrakt
ÚČEL STUDIE Kyselina hyaluronová je hlavní složkou synoviální tekutiny a indikátorem viskozity a viskoelasticity kloubů. Snížené koncentrace kyseliny hyaluronové v synoviální tekutině naznačují závažnost osteoartrózy.
Cílem studie bylo zjistit koncentrace kyseliny hyaluronové v synoviální tekutině a vyhodnotit korelaci se závažností osteoartrózy stanovenou na základě radiologických kritérií (hodnocení podle rentgenové klasifikace) a fyzikálně-chemických kritérií (měření synoviální osmolalita tekutin). MATERIÁL A METODY Do studie bylo zahrnuto celkem 67 pacientů s průměrným věkem 67 let (35 mužů, průměrný věk = 65 let a 32 žen, průměrný věk = 68 let) s klinicky diagnostikovanou osteoartritidou.
Pacienti byli rozděleni do čtyř skupin podle závažnosti artrózy (ze skupiny 1 nejnižší stupeň postižení do skupiny 4 nejzávažnější stupeň artrózy). Vzorky byly odebrány během artroskopií kolenního kloubu nebo úplných náhrad kolenního kloubu.
Koncentrace kyseliny hyaluronové v synoviální tekutině byly stanoveny za použití komerčně dostupné soupravy založené na sendvičovém principu ELISA (kyselina hyaluronová Teco, Švýcarsko). Osmolalita byla měřena kryoskopickou metodou.
VÝSLEDKY Průměrné koncentrace kyseliny hyaluronové v synoviální tekutině v jednotlivých skupinách byly následující: Skupina 1: HA = 2302 mg / l, Skupina 2: HA = 2234 mg / l, Skupina 3: HA = 2300 mg / l, Skupina 4: Koncentrace HA 2446 mg / L. HA v synoviální tekutině se nelišily od publikovaných referenčních hodnot v synoviální tekutině (1500 3200 mg / L.
Koncentrace HA nezávisí na věku, pohlaví a závažnosti onemocnění. pacienti, kteří podstoupili artroskopii, měli významně zvýšenou koncentraci synoviální HA ve srovnání s pacienty, kteří podstoupili celkovou náhradu kolenního kloubu (2581 mg / I / L vs. 1763 mg / I / L, p = 0,01, Mann-Whitneyův test) HA pozitivně koreluje s osmotickým tlak stanovený vyšetřením osmolality v synoviální tekutině (r = 0,29, p = 0,015) ZÁVĚRY Koncentrace kyseliny hyaluronové u pacientů s kolenní osteoartritidou, kteří podstoupili artroskopii, jsou významně zvýšeny ve srovnání se skupinou pacientů s celkovou náhradou kolena. Koncentrace kyseliny hyaluronové v synoviální tekutině korelují se zvýšeným osmotickým tlakem, a proto mohou být dalším indikátorem závažnosti onemocnění.