Abstrakt
Radioterapie je nedílnou součástí léčby nádorů oblasti hlavy a krku. Tato léčebná metoda však s sebou nese řadu nežádoucích účinků, které vyplývají ze škodlivých vedlejších účinků záření na tkáně a orgány v maxilofaciální oblasti.
Jedná se o velké a malé slinné žlázy, sliznici dutiny ústní, zuby, kůži a svalstvo oblasti hlavy, krku a horních částí hrudníku. Postižení těchto struktur se klinicky projevuje xerostomií, mukositidou i ztrátou chuti.
Objevují se i postradiační kazy, trismus a popáleniny kůže. Velkou kapitolou jsou komplikace, které plynou z postižení kostí v ozařovaném poli.
Vůbec nejzávažnější komplikací radioterapie v oblasti hlavy a krku je osteoradionekróza. Jedná se o velmi závažné, těžko léčitelné onemocnění, ke kterému jsou nejvíce náchylné čelistní kosti.
V různých formách se s ní ale setkáváme také u ostatních kostí, které byly vystaveny radiační dávce (lícní kost, čelní či temporální kost, klavikula, můžeme se ale i setkat např. s osteoradiomyelitidou páteřních obratlů). Je důležité mít na paměti, že tyto komplikace ztěžují léčbu a zhoršují kvalitu života pacientů.
V některých případech jsou i důvodem k ukončení onkologické léčby. Správným managementem léčených pacientů lze tyto nežádoucí vedlejší účinky zmírnit nebo jim i zcela předejít. Účelem tohoto textu je poskytnout souhrn doporučení a sjednotit postupy při přípravě a následné péči o pacienta s malignitou v oblasti hlavy a krku po stomatologické stránce.