Cévní přístup pro hemodialýzu: Jak akceptují odborné doporučení Evropské společnosti cévní chirurgie čeští a slovenští cévní chirurgové a nefrologové - výsledky dotazníkové studie
Abstrakt
Předpokladem úspěšné hemodialyzační léčby je funkční arteriovenózní zkrat (AVF). Správná volba AVF, provedení výkonu a pooperační sledování je náplní doporučení Evropské společnosti cévní chirurgie (ESVS).
Cílem práce bylo zhodnotit, jak čeští a slovenští cévní chirurgové a nefrologové akceptují odborná doporučení ESVS. Byla provedena prospektivní analýza 31 dotazníkových odpovědí v období ledna až února 2020.
Z celkového počtu 646 oslovených respondentů odpovědělo 211 (33 %). 7 vybraných dotazů, které jsou součástí doporučení ESVS, bylo rozděleno do 2 skupin. První skupinou byly všeobecné dotazy pro obě skupiny respondentů, na které shodně odpovědělo: 190 (90 %) dotázaných - stranová dominance při založení arteriovenózní fistule je důležitá; 186 (89 %) dotázaných - klinické známky žilní hypertenze jsou indikací k flebografii; 111 (53 %) dotázaných - při zavedeném centrálním žilním katétru je k arteriovenózní fistuli používaná kontralaterální strana.
Druhá skupina byla tvořena otázkami pro cévní chirurgy, na které shodně odpovědělo: 50 (57 %) dotázaných - klinické vyšetření se má provádět s turniketem; 45 (51 %) dotázaných - sonografický mapping je před založením arteriovenózní fistule nutný; 66 (75 %) dotázaných - průměr cév k založení arteriovenózní fistule na předloktí musí být > 2 mm; 9 (10 %) dotázaných - lokoregionální anestezie je lepší než lokální anestezie. V Česku ani na Slovensku nejsou postupy při vyšetření pacienta indikovaného k arteriovenózní fistuli jednotné a akceptace vybraných odborných doporučení ESVS je na úrovni 57 %.