Jen přibližně polovina pacientů s neresekabilním pokročilým či metastatickým uroteliálním karcinomem (mUC) splňuje podmínky pro intenzivní léčbu režimem na bázi cisplatiny. I když jsou tyto režimy 1. linie relativně účinné, odpovědi jsou obvyklé krátkodobé, a je tudíž racionální snažit se je prodloužit udržovací terapií.
První úspěšnou udržovací léčbou u pacientů s mUC se stal avelumab, u něhož bylo ve studii JAVELIN Bladder 100 prokázáno prodloužení celkového přežití i přežití bez progrese.