Abstract
Hlavním cílem lokální léčby nemetastatického kastračně rezistentního karcinomu prostaty (nmCRPC) je prevence vzniku nebo řešení komplikací z růstu nádoru v malé pánvi. Mezi ně patří mj. obtížné močení, hematurie, obstrukce distálních močovodů spojená s hydronefrózou a renální insuficiencí, vznik píštělí nebo obstrukce rekta.
Představíme tři klinické scénáře a dvě hlavní možnosti léčby, tj. salvage radikální prostatektomii a paliativní radioterapii včetně brachyradioterapie. Je však nutné zmínit, že obecná doporučení k lokální léčbě nmCRPC neexistují, nejlepší vědecká data představují soubory kazuistik, a k dispozici nejsou žádné randomizované studie.
Vliv lokální léčby nmCRPC na možné přerušení hormonální léčby, nebo dokonce prodloužení nádorově specifického či celkového přežití zůstává v současnosti pouze hypotézou generující spekulaci.