Abstrakt
Kastračně rezistentní karcinom prostaty (CRPC) bez průkazu metastatického onemocnění dle standardních zobrazovacích metod (CT a scintigrafie skeletu) klasifikujeme jako nemetastatický CRPC (nmCRPC). Hlavním rizikem nmCRPC je progrese do metastatického onemocnění, které je spojeno s rozvojem komplikací a sníženou kvalitou života.
Hlavním smyslem terapie nmCRPC je proto prodloužení doby do vzniku metastatického stadia. Proběhly tři významné prospektivní klinické studie III. fáze, které u pacientů s nmCRPC prokázaly prodloužení doby do vzniku metastáz i prodloužení celkového přežití.
Studie hodnotily antiandrogeny 2. generace, mezi něž patří apalutamid, enzalutamid a darolutamid. Darolutamid má unikátní strukturu s nízkou penetrací přes hematoencefalickou bariéru a příznivějším bezpečnostním profilem než další dva antiandrogeny 2. generace.
V naší klinické praxi jsme začali pacienty darolutamidem léčit od července 2021 a zde uvádíme první klinické zkušenosti.