Ukazatele adekvátnosti frekventních hemodialyzačních režimů a přepočet Kt/V režimů s různým počtem HD týdně na Kt/V "klasického" režimu se třemi HD týdně

Abstrakt

Hodnocení adekvátnosti dialyzační léčby má odpovědět na otázku "jak moc dialýzy je dost". To vyžaduje definici hodnoticího ukazatele a stanovení jeho žádané hodnoty.

V polovině 80. let byla za takový ukazatel všeobecně přijata tzv. relativní dialyzační dávka Kt/V a její směrné hodnoty byly na přelomu tisíciletí stanoveny studií HEMO pro tehdy nejčastější režim tří dialýz týdně. S ním také pracuje systém sledování kvality dialyzační péče, zavedený v ČR v roce 2018.

Tento přístup je ale nepoužitelný pro dialyzační režimy s jiným počtem dialýz týdně než tři, označované jako alternativní nebo frekventní, které se uplatňují zejména při domácí hemodialýze. Pro ně byly vyvinuty univerzálnější ukazatele adekvátnosti, nezávislé na počtu dialýz týdně. Článek popisuje tyto nové ukazatele a jako alternativu k nim rozpracovává i metodu přepočtu dialyzační dávky Kt/V jedné dialýzy frekventního režimu na Kt/V srovnatelného klasického režimu tří dialýz týdně s možností využití jeho stávajících směrných hodnot.